Современный мир трудно или вообще невозможно представить без страховой медицины. Где бы мы ни были, она является нашим гарантом безопасности от рисков расходов, связанных с получением медицинской помощи. Во многих странах мира страховая медицина представляет собой форму социальной защиты интересов населения в системе здравоохранения. Далее на iternopolyanyn.
На западноукраинских землях появилась еще в конце XIX века. Ее появлению предшествовало несколько факторов. В Галиции ее функции выполняли медицинские учреждения, которые назывались Кассами больных.
Зачем нужна страховая медицина?
Страховая медицина на украинских землях появилась относительно давно, в конце XIX-начале ХХ века. Медицинским страхованием называют тип страхования от риска расхода, связанного с получением медицинской помощи. Она является формой социальной защиты интересов населения в системе здравоохранения. Если же возникает страховой случай, то страховщик гарантирует оплату медицинской помощи за средства, являющиеся накопленными страхователями. Страховая медицина гарантирует человеку предоставление некоторых бесплатных услуг при условии возникновения страхового случая.
Ее целью является здравоохранение населения, обеспечение воспроизводства населения, развитие сферы медицинского обслуживания. Элементы страховой медицины существовали на украинских землях, в том числе находившихся в составе Австро-Венгерской империи еще когда-то. Однако тогда еще не догадывались о том, что в будущем это станет важным типом страхования. Правда, до сих пор эта услуга не стала одной из самых востребованных.
Конечно, существуют положительные тенденции, однако они незначительны с реальными возможностями этого рынка. Потребители обычно не заинтересованы в приобретении страховки в Украине. Она несколько утратила свою ценность по сравнению с прошлыми столетиями. Давайте узнаем, что именно спровоцировало ее появление на территории нашего государства и какими были первые проявления.
Создание Касс больных в Галичине и Тернополе
В конце XIX века на украинских землях, входивших в Австро-Венгерскую империю, уже встречались первые элементы страховой медицины. Они назывались “Кассы больных”. С переходом на систему обязательного страхования в государстве приняли три закона, касающиеся страховки. Самая главная причина внедрения страхования медицины – привлечение дополнительных средств, которые выделялись на медицинскую помощь из фондов, находившихся в распоряжении этих учреждений.
Кассы больных были распространены в Галиции (на Тернопольщине были тоже) не только в австро-венгерский период, но и в ЗУНР, а впоследствии в Польской республике. Что касается последнего периода, то в то время украинцы столкнулись с нетолерантным отношением к себе из-за этнической принадлежности, ведь большинство врачей в Кассах были поляками. Несмотря на это, некоторые Кассы больных расширяли сеть медицинских учреждений. Уже после Первой Мировой и украинско-польской войны развитие этой отрасли в Галиции несколько пришли в упадок. Это, кстати, явилось одной из основных причин распространения разного вида инфекционных заболеваний, вспышки эпидемий в крае.
В Тернополе работала одна Касса для больных. Она действовала только на средства, которые отчисляли предприниматели как процент от прибыли. Государство очень мало способствовало его развитию. Страховое медицинское учреждение было основано еще во времена господства на украинских землях Австро-Венгрии, в конце XIX века. Однако устав был утвержден только в 1920 году. Касса для больных в Тернополе обеспечила бесплатным медицинским обслуживанием и лечением. Сегодня от нее не осталось и следа. В прошлом учреждение функционировало на современной улице Елены Кульчицкой (бывший Пассажа Адлера). В доме размещалось даже отдельное помещение для консультации матери и ребенка.
После войны, в 20-30 годы, обязанности директора в Кассе больных выполнял Р. Строубель. Главным врачом был Б. Свистун. Он некоторое время работал терапевтом и инфекционистом в Тернопольской городской больнице. Был соучредителем госпиталя для нищих и одиноких “Заведение князя К. Острожского”. Касса больных в Тернополе просуществовала до 1939 года. С началом Второй Мировой прекратила свою деятельность.
Предпосылки создания заведений страховой медицины
Кассы больных принимали меры по стабилизации санитарного состояния. В 1919 году было принято решение о передаче высших полномочий по делам гигиены и медицины в министерство общественного здоровья. Правда, они столкнулись с глобальной проблемой – нехваткой средств. Обеспечить всех граждан качественной и квалифицированной медицинской помощью было непросто. Во времена Речи Посполитой возникла необходимость возвращения Касс больных.
Это было сделано с целью привлечения их в развитие системы здравоохранения как дополнительные финансовые вливания. Еще одна причина – распространение инфекционных заболеваний, вспышки опасных эпидемий и ухудшение санитарного состояния. Смертность в Галиции в те времена возросла, особенно среди детей. Люди проживали в ужасающих условиях. Лекарств и медицинского персонала не хватало.
С ростом популяции городов, те формы социального обеспечения, которые существовали на украинских землях со временем становились малоэффективными. Это спровоцировало к появлению новой формы, учитывающей интересы работодателей и рабочих. Что интересно, ее планировали реализовать на основе Кассы для больных. Во времена Речи Посполитой Кассы для больных создавались в уездах и крупных городах, численность которых превышала 50 тысяч человек. Что касается небольших деревень и хуторов, то там эти учреждения не действовали.
В 1920 году был принят Устав Касс больных. Учреждения обеспечивались оказанием бесплатной медицинской помощи ее членам, беременным, кормящим матерям и т.д. Такая помощь предусматривала поставки лекарств, медицинских средств, протезов и других необходимых средств нуждающимся.Что касается членства, то туда входили прежде всего те, кто занимался наемным трудом и их целые семьи. Чтобы состоять в членстве Касс необходимо было выполнить ряд условий.
Во времена Речи Посполитой Кассы для больных очень часто объединялись. Они создавали так называемые союзы. На западноукраинских землях такой союз тоже существовал. Он назывался Львовский окружной союз. В его составе находилось Тернопольское воеводство.
Какие проблемы возникали у Касси больных?
Кассы для больных, несмотря на то, что были первыми страховыми медицинскими учреждениями на украинских землях имели ряд проблем. Они касались, прежде всего, организации и материального обеспечения. Между врачами и чиновниками была неприязнь. Она была обусловлена несколькими факторами. Населению Галиции ограничили возможность проведения частной врачебной практики.
Правительство предпринимало попытки превращения медицинских работников в наемных служащих. Чиновники также делали или пытались сделать лечение дешевле, врачи же в свою очередь отрицали любое вмешательство со стороны властей в такие дела.
Как уже отметили, членство в кассах было не для всех. Только некоторые семьи могли получать необходимую медицинскую помощь. А как насчет других? К сожалению, значительная масса людей осталась без внимания государства. Поэтому утверждать, что это привело к положительным аспектам развития медицины в стране тоже нельзя, хотя это и имело некоторые преимущества. Медицина в те времена отличалась незаурядной бюрократией. Это тормозило процесс. Вместе с тем отношение поляков к украинцам было негативным.
Еще одним негативным моментом было то, что члены Касс больных не имели права без разрешения покинуть его пределы без специального согласия. В противном случае такие действия приводили к тому, что страховка просто исчезала. Кассы больных в Галиции исчезли с приходом советской власти. В Тернополе перестала работать еще в начале второй мировой войны.